REPRODUCCION ASISTIDA EN MEXICO, ASPECTOS DEONTOLOGICOS & ETICOS!

La reproducción asistida ha producido progresos médicos y tecnológicos enormes e impensados en medicina reproductiva. Estos avances han abierto innumerables interrogantes éticos que se han intentado contestar con la confección de numerosos códigos de ética dictados en varios países, con conclusiones y lineamientos diferentes de acuerdo con la idiosincrasia y antecedentes culturales de los países en cuestión.

En la toma de decisiones éticas, la virtud de la prudencia es la que debe regir los actos. 

Debe conocerse la ética normativa; es decir, la que otras personas o instituciones sabiamente han propuesto sobre este punto. Ese es el momento en que la conciencia, que es la moralidad, toma la decisión como respuesta a la ética personal. Solo uno es responsable ante la sociedad, y ante Dios –si es religioso-, de la intimidad de sus actos.

En México, algunos estudios académicos estiman que 1.5 millones de parejas tienen problemas de infertilidad.

La toma de decisiones éticas debe basarse en la consideración de determinados principios que deben guiarnos en cada situación, y aun en cada caso. El primero de ellos es el respeto de la persona humana, que incluye la autonomía de las personas capaces y la protección de las que no son capaces de autonomía.

El principio de beneficencia (benefacere), de hacer el bien, de buscar el bien, o por lo menos de no maleficencia, de evitar el mal, el daño, de minimizar el riesgo de daño. En verdad, el objetivo no es matar; es dar vida. Esos cigotos, sean o no personas humanas actuales o potenciales, viven sólo gracias a la ciencia y la técnica; de otro modo, su vida no sería posible. La intención es que vivan, aunque se sepa ciertamente que sus posibilidades están limitadas.

El principio de justicia, de dar a cada cual lo que le corresponde, que es en definitiva una respuesta a la igualdad, igual distribución de beneficio, para remediar la injusticia. Por cierto, que la regla de oro es el principio del equilibrio de los valores, al que ya hicimos referencia. En suma, es la ética de la responsabilidad, de asumir la posición de buscar el perfeccionamiento del hombre para conducirlo a ideales superiores. Por ello, debe proclamarse la prioridad de la persona sobre las cosas, del espíritu sobre la materia, de la ética sobre la técnica.

En la mayoría de las consideraciones sobre ética médica hay que tener en cuenta diversos componentes:

• ·         La paciente y su médico, como entes separados en interacción.
• ·         La familia de la paciente: el marido y el producto de la concepción.
• ·         La sociedad en que esos individuos y núcleos familiares se desenvuelven.
• ·         Las experiencias habidas con el procedimiento o metodología considerados y –si no hubiese habido ninguna- los requisitos imprescindibles para su aplicación.
• ·         La legislación vigente o en vías de materialización que rige la deontología médica, definida como el estudio de los principios, fundamentos y sistemas de moral, en ese país, área o región.
• ·         Los factores religiosos involucrados que varían de acuerdo con las pacientes que han de someterse al procedimiento, el médico que lo aplica, y las sociedades que se consideren.

Fertilización in vitro y transferencia de embriones:

Las objeciones éticas que se han esgrimido podemos esquematizarlas de la siguiente manera: 

a) por el carácter no natural

b) por las posibles consecuencias

c) por la no implantación de los embriones obtenidos y el aborto de los implantados.

Respecto del carácter no natural, se refiere fundamentalmente a la forma de obtención de los gametos, especialmente cuando los espermatozoides se consiguen por masturbación; en tal caso la procreación se da al margen del acto sexual. Hace tres décadas, la discusión se sentó sobre la disociación entre sexualidad y reproducción, dado que métodos anticonceptivos de alta eficacia permiten la primera y anulan la segunda; ahora también la crítica está en que al separar los dos fines, se privilegia uno solo.

La no implantación de los embriones transferidos y los abortos precoces sucedidos en el comienzo de la implantación deberán compararse con lo que acontece con la misma naturaleza, con el destino de los cigotos y embriones formados a través de un acto sexual natural.

El método comenzó como un tratamiento para la pareja estéril con un factor tubárico irreversible y progresivamente se aplicó a otros factores de esterilidad cuya lista se fue ampliando a medida que la experiencia aumentó. Se refería al tratamiento de la pareja, lo que parecía inobjetable. Sin embargo, algunos de los críticos advirtieron que estábamos entrando en un tobogán muy resbaloso del que sería muy difícil salir o volver atrás.

A medida que progresemos en esta discusión, llegaremos a la conclusión de que en muchas áreas la predicción fue correcta.

Donación de oocitos.

Uno de los aspectos límites de la donación de oocitos parece centrarse en la edad de la paciente. Es bien claro que con la tecnología disponible en la actualidad, se pueden lograr gestaciones en mujeres que han pasado con holgura la menopausia y la edad límite de las posibilidades tecnológicas no se ha determinado; quiera el destino que no aparezca un diseño experimental destinado a establecerlo.

Los argumentos en pro de una extensión de la edad reproductiva sin límites claros, han sido expuestos por diversos autores. La posible demanda por este tipo de procedimientos no se conoce, pero puede llegar a ser considerable. La disponibilidad de oocitos constituye un factor limitante y seguramente requerirá el establecimiento de prioridades con respecto a las enfermas más jóvenes.

La falta de una regulación sobre los servicios de reproducción asistida en México tiene un impacto negativo en el ejercicio de los derechos humanos, especialmente el derecho a fundar una familia y a decidir el número y espaciamiento de los hijos/as. Es fundamental contar con normas que respondan a la realidad y, en este caso, nuestro país está rezagado.

Poner vertientes tan raras y que puede ser una discusion tremenda como el decir ¿El médico tiene el derecho a rehusarse a establecer un embarazo en una dama de 68 años que cumple con todos los requisitos exigidos en términos de salud y que da excelentes motivos y razones para desear un niño? Aparentemente no; el técnico médico debe aplicar su técnica. ¿Quién tratará las complicaciones cuando ocurran y quién será responsable por ellas? Ciertamente ni la sociedad ni los científicos básicos; serán responsables los médicos que crearon el problema, no para tratar de corregir una patología médica seria sino para tratar de satisfacer el deseo de una persona.

QUE HARIAS TU? LO HARIAS?

El optar por tener una oportunidad para poder procrear en una relacion donde por errores de la naturaleza no se puede obtener nada es una gran ayuda, es una ventaja que mas alla de lo normal es el problema etico que dia a dia se ve por tomar en cuenta que el uso de alguien humano es una simple experimentacion para traer a otro a este mundo, bueno o malo el producto sera el hecho final de algo que puede parecer tabu hoy en dia, probablemente haya mas opciones para tener que optar por este tipo de metodos pero si bien los sentimientos, el querer y el desear tener una familia, un hijo de la manera mas natural posible probablemente haga que esto este por delante y muchas veces sin ver las desventajas que estos procedimientos tienen.

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Autor del Articulo: Angeles Quezada Orlando Favio

Informacion recopilada de: http://informe.gire.org.mx/caps/cap6.pdf