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domingo, 10 de mayo de 2015

PROBLEMAS ÉTICOS ANTE EL ABUSO DE LAS TECNOLOGÍAS MÉDICAS

Unknown | 20:34 | 14 Comments so far
El médico, a diferencia de otros profesionistas, lleva sobre sus hombros la responsabilidad; como la salud, la enfermedad, el dolor, la vida y la muerte. como lo es también sujetarse a normas éticas y morales para su relación con el enfermo Y estas normas éticas y morales han sido acordadas por la asociación mundial ética con el objetivo de reiterar la importancia de la moral en la práctica médica.

Los problemas éticos se presentan continuamente en la práctica médica y especialmente en relación con adelantos tecnológicos de carácter diagnóstico y terapéutico. el alto costo de estos recursos obliga a utilizarlos de manera selectiva y es entonces cuando surge el conflicto de decidir quiénes deben beneficiarse con ellos y quiénes no. en los últimos años han arreciado las críticas por el uso indebido de esas nuevas tecnologías y las repercusiones que esto tiene sobre la relación entre costos y beneficios.

La práctica de la medicina enfrenta al médico continuamente a dilemas de tipo ético. muchas decisiones conflictivas obligan al médico a hacer juicios de valor eligiendo un camino que respete las esperanzas y los deseos del enfermo, pero también las directivas de los políticos que, de acuerdo con la meta de salud para todos, favorecen más las inversiones para la sociedad en su conjunto que para el individuo aislado. ello implica no solo una mayor preocupación por la medicina primaria, comunitaria o de familia sino también cortapisas para el desarrollo de la tecnología terciaria. no hay duda que estas restricciones presupuestarias para la asistencia terciaria, que son la consecuencia de decisiones tomadas por las autoridades de salud, entran en conflicto con la opinión de amplios sectores de la población que han ido siguiendo los avances tecnológicos de la medicina moderna y dan por válidos y legítimos los beneficios proclamados.

Puede tratarse tanto de tratamientos brillantes, como los trasplantes, como de los diagnósticos obtenidos por medio de costosas tecnologías, de las que los ejemplos más ostensibles son las técnicas de imagenología, a pesar de los indudables éxitos de estas tecnologías en casos seleccionados, su elevado precio encarece muchísimo los servicios médicos, sobre todo si su utilización no obedece a indicaciones precisas y rigurosas. otro ejemplo reciente es los nuevos prototipos de instrumental para la cirugía mínimamente invasiva, entre los que se encuentra el instrumental para la cirugía hipofisaria, cuyos precios alcanzan cifras muy elevadas y cuya utilización no esta todavía bien definida.
Los gobiernos se ven a menudo impotentes para frenar esta invasión tecnológica, cuyos éxitos no pueden permitirse ignorar por la publicidad que los acompaña y porque, a veces, incluso parecen involucrar el prestigio nacional. en el caso de cuba el gobierno se ocupa por la introducción de nuevas tecnologías de salud que favorezcan al pueblo, destinando para ello amplios recursos.

Entre muchos de los abusos de la tecnologia medica ha logrado hasta ahora tenemos:
-Coitos Programados
-Induccion de la Ovulacion
-Inseminacion Artificial
-Eugenesia
-Transplante de Organos

Entre muchos mas, sabemos que han sido tan beneficiados tantas personas pero tambien el cual ha sido un gran sufrimiento, el violar los procedimientos para satisfacer grandes necesidades en la vida, lleva a medicos a realizar grandes abusos con todas estas maniobras que experimentan con la vida humana.

Por años hemos tenido sido testigos de grandes acontecimientos, desde familias felices por tener su primer hijo cuando le dijeron que ninguno podria procrear y ahora con la inseminacion artificial tener una oportunidad de ser felices, pero tambien hasta donde esto ha llevado a experimentar con personas, desde venderse para sacar un pequeño fondo monetario con el fin de maltratar el cuerpo de una manera que no se desea sabemos que la autonomia de una persona no se puede quebrantar pero los derechos estan detras de todo esto, la ilegalidad del transplantes de organos se volvio mas que una costumbre un gran contrabando a nivel mundial de lo que somos, de lo que vivimos, de lo que nos hace estar en este planeta, entonces donde queda tanto tiempo de estudio y palabras de las personas y hechos que se realizan para llegar hacer esto?, es un gran dilema que por ahora es dificil de saber la respuesta, cada persona es un gran mundo.

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Reporte por: Angeles Quezada Orlando Favio
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miércoles, 6 de mayo de 2015

LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y SUS IMPLICACIONES ÉTICAS

Unknown | 20:33 | 1 Comment so far


LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y SUS IMPLICACIONES ÉTICAS

Todas las investigaciones están llenas de parámetros donde le es imposible al científico no sentir una curiosidad por sobrepasarlos e ir mas haya para obtener otro tipo de resultados, o una mayor cantidad de posibilidades, con una guerra interna que dice que esta bien y que no, donde el científico debe saber poner esos limites para no sobrepasar lo de los demás.
El uso de ideas o resultados preliminares ajenos, sin permiso para hacerlo constituye una práctica ajena a la ética e incluso comporta un robo intelectual o plagio científica. Hay quienes piensan que hablar de “límites éticos” de la investigación es algo así como caer en formas de censura que no permitan al científico desarrollar todas sus intuiciones  
Las implicaciones éticas del investigador son aquellas en las que se ven los lados positivos y/o negativos que puede tener un avance científico, es decir, ver el daño o beneficio que puede tener un descubrimiento o avance hacia la sociedad (pros y contras).
Siempre el científico debe de tener en balance o equilibrio su rigor ético y científico, cuando hay mas rigor ético o científico hay una descompensación y empiezan los
problemas, ya que puede ver su trabajo desde un punto de vista mas ético o mas científico.
El rigor científico es un método que da un resultado el cual sirve para comprobar o demostrar una hipótesis, mientras que el ético involucra al científico como observador y persona. Además de todo esto el científico debe tener un código ético que son normas o reglas que rigen a la persona y las cuales debe cumplir.
Algunos ejemplos de ciencias que llevan una gran implicación ética en sus investigaciones son bioética, biotecnología y genética.

¿Cuáles son los límites mínimos que podemos pedir al científico en su trabajo de investigación? Podemos aplicar un esquema sencillo: límites en los fines u objetivos, límites en los medios, límites en los resultados y en los costos económicos y sociales.


Límites en los fines: está claro que una investigación que tenga como objetivo destruir vidas humanas debe quedar totalmente fuera de nuestro horizonte. Por desgracia es algo que se hizo en la Alemania nazi, donde se veían qué gases y qué métodos eran más adecuados para los asesinatos de masa. Y es algo que se sigue realizando cuando se buscan maneras más o menos refinadas para el aborto, el infanticidio, la eliminación de ancianos o de personas enfermas, la construcción de “eficaces” armas de exterminio, etc.

Límites en los medios: una vieja sentencia ética afirma que un fin bueno no puede justificar un medio malo.

La responsabilidad de los científicos frente a las consecuencias o resultados de sus investigaciones.
Este es un aspecto particular de una cuestión de mucha mayor amplitud: el modo de usar el saber científico. Resulta notorio cómo a estas alturas gran parte de los científicos e investigadores desarrolla su labor en el área militar. Significa que nada menos que la tercera parte de la investigación actual se dedica a la “ciencia” de matar dejando en cuestión temas como los derechos humanos, la razonabilidad de los propios científicos y otros. La ciencia pues, no sustrae al científico de la responsabilidad de preguntarse a sí mismo por el sentido de su trabajo, el objetivo de sus investigaciones y asuntos similares. Otro aspecto de gran relevancia a tener en cuenta es el de los avances en materia genética, desde la clonación de una oveja hace unos años hasta el preguntarse si se ha incursionado en la era del homoclon icus ya configura in inquietante cuestionamiento. Es entonces una gran responsabilidad de los científicos el cuestionarse a cada tanto por el objetivo de sus investigaciones y el uso de sus resultados. Las frases “la ciencia al servicio de los seres humanos”, “la ciencia al servicio de la vida”, “la ciencia dirigida a satisfacer las necesidades de la sociedad” quedan muchas veces reducidas a simples ligerezas  tópicas silos científicos se desproveen de las consideraciones éticas  que involucran no solo la ética de la ciencia, sino, y principalmente, la ética de los científicos de lo cual, a mi criterio deriva todo el resto del tema. La coherencia entre las conclusiones científicas a las que llega el investigado y su modo de vida, es un aspecto ético de gran importancia. Se señala en el texto como incoherente el investigar, por ejemplo, sobre los daños del tabaco a la salud humana mientras se es un fumador empedernido. La simpleza de este ejemplo puede resultar engañosa y peligrosa. En realidad, no existe posesión de la verdad sino una búsqueda incansable y el esfuerzo para develarla y nadie tiene derecho a imponer a los demás una interpretación particular. La adhesión y la defensa de determinadas formulaciones teóricas y conclusiones científicas no deben expresarse dogmáticamente sino que deben respetar el derecho de vivir según las propias ideas y de criticar aquello que nos parezca incorrecto, lo cual además constituye un deber. Es claro que, a algunos científicos actuales no les preocupa compatibilizar su trabajo con la conservación de la naturaleza, por ejemplo y ello constituye una gran falta de carácter ético que pone en riesgo la vida en nuestro planeta y la existencia de la propia humanidad mientras hierven en declaraciones de compromiso con la ciencia, al margen de sus inconfesables lealtades.

Los límites éticos de la ciencia: No son los únicos límites pues existen además los límites presupuestarios, los socioculturales y los relativos alas cuestiones que la ciencia puede plantearse; sin embargo éstos quedan fuera de los alcances del presente trabajo.
La idea prevaleciente en algún momento de que la naturaleza debe ser subyugada para entregarnos todos sus secretos, atarla a nuestro servicio y esclavizarla, ha quedado pues, sin ninguna validez. La época en que se experimentó con seres humanos ha quedado, al menos eso esperamos, definitivamente descartada, por lo menos en el campo de la ciencia oficial y por lo menos en los países con apego a la democracia y la transparencia. Queda mucho por hacer, en cambio en la experimentación con animales los cuales son sometidos a crueldades aún sin límites en aras de la ciencia.
La bioética como nuevo rostro de la ética científica. No se refiere a la ética de la biología humana, sino en realidad a todos los aspectos de implicación de la biotecnología. Esta concepción parte del supuesto de que la ciencia no es buena ni mala por cuanto estudia, investiga y descubre lo que existe. La tecnología es otra cosa, su conocimiento puede aplicarse de una u otra forma, es el caso de las técnicas de manipulación del genoma humano.
El punto de partida para justificar la ética de la ciencia se resume en el principio ético de que no todo vale igual. Existe la distinción entre lo bueno y lo malo; que corresponde a cada científico en su esencia como persona, decisión que queda en el plano puramente personal y moral sin estar especificado por la ciencia ni por el método científico. Cada científico de hoy y cada estudiante que va en camino de serlo, tiene frente a sí la gran responsabilidad de plantearse el problema, de enfrentarlo y de orientar su accionar en función de las consideraciones éticas teniendo en cuenta que la pretendida neutralidad de la ciencia no es tal sino que existe en función la orientación que el investigador le inserte al hacer uso de ella.


Ilce L. Castillo 

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domingo, 3 de mayo de 2015

LA RESPONSABILIDAD MORAL DEL MÉDICO Y DE LOS DEMÁS TRABAJADORES DE LA SALUD

Unknown | 20:33 | 1 Comment so far
Debe entenderse que la responsabilidad es la obligación que tiene toda persona de responder por lo hechos o actos en que participe, cuando los mismos han sido origen de un daño en las personas o cosas; “significa, de igual forma, reparar, satisfacer y compensar aquel evento negativo en el curso del quehacer diario con motivo de actos, omisiones y errores, ya sean voluntarios o involuntarios.”
El concepto de responsabilidad profesional se refiere a la obligación que tienen de responder por sus actos aquellos que ejercen una profesión determinada, entendiéndose por ésta: “la realización habitual a título oneroso o gratuito de todo acto o la prestación de cualquier servicio propio de cada profesión”.
En este contexto, podemos afirmar que la responsabilidad profesional médica es “la obligación que tienen los médicos de reparar y satisfacer las consecuencias de los actos, omisiones y errores voluntarios e involuntarios incluso, dentro de ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión.”
En la actualidad, el ejercicio de la medicina está sujeta a diversas normas reguladoras para asegurar su buen desempeño y proteger los valores de la comunidad a la cual debe servir el médico. Por ello, cuando el galeno en el ejercicio de su actividad profesional cause un resultado negativo en la salud de algún paciente, o como se conoce en el lenguaje médico, provoque una iatropatogenia, en ese momento surge la obligación de responder civil, administrativa y/o penalmente por el daño producido.
En términos generales, la obligación del facultativo de responder por los daños ocasionados surge cuando se presenta alguna de las siguientes hipótesis, a saber: La negligencia, la impericia y la imprudencia.

La negligencia puede definirse como el incumplimiento de los elementales principios inherentes al arte o profesión, esto es, que sabiendo lo que se debe hacer, no se hace, o a la inversa, que sabiendo lo que no se debe hacer se hace.
La impericia es la falta de conocimientos técnicos básicos e indispensables que se debe tener obligatoriamente en determinada arte o profesión.
La imprudencia es lo opuesto a la prudencia. Es afrontar un riego sin haber tomado las debidas precauciones para evitarlo, procediendo con apresuramiento innecesario, sin detenerse a pensar los inconvenientes que resultarán de esa acción u omisión.

En cualquier caso en que se produzca el daño, nace la obligación para los profesionistas de reparar los daños y perjuicios causados a sus pacientes, debiéndose entender por daño: la pérdida o menoscabo sufrido en el patrimonio por la falta de cumplimiento de una obligación y, por perjuicio: la privación de cualquier
ganancia lícita que debiera haberse obtenido con el cumplimiento de la obligación.

Debe señalarse que los daños y perjuicios causados, deben ser consecuencia directa e inmediata de la falta de cumplimiento de la obligación o del deber jurídico del médico. En otras palabras, deberá existir una relación o nexo de causalidad, entre la falta cometida (atención médica inadecuada o mala práctica) y el daño o perjuicio ocasionado (la situación patológica causada en el paciente).

Ilce L. Castillo 
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viernes, 24 de abril de 2015

LOS DERECHOS DEL PERSONAL DE SALUD Y DE LOS PACIENTES EN LA PRÁCTICA MÉDICA

Unknown | 20:33 | Be the first to comment!



En esta ocasión nos centraremos en los derechos del Médico, estamos cocientes que no son las  únicos trabajadores de la salud, sin embargo son ellos quienes tienen mayor contacto con el paciente.
Te invitamos a que entres y revises en este enlace Los derechos del paciente, para que estés bien informado de lo que gozas y asi los puedas ejercer.


1.-Ejercer la profesión en forma libre y sin presiones de cualquier naturaleza

El médico tiene derecho a que se respete su juicio clínico (diagnóstico y terapéutico) y su libertad prescriptiva, así como su probable decisión de declinar la atención de algún paciente, siempre que tales aspectos se sustenten sobre bases éticas, científicas y normativas

2.-Laborar en instalaciones apropiadas y seguras que garanticen su práctica profesional
El médico tiene derecho a contar con lugares de trabajo e instalaciones que cumplan con medidas de seguridad e higiene, incluidas las que marca la ley, de conformidad con las características del servicio a otorgar.

3.- Tener a su disposición los recursos que requiere su práctica profesional

Es un derecho del médico, recibir del establecimiento donde presta su servicio: personal idóneo, así como equipo, instrumentos e insumos necesarios, de acuerdo con el servicio a otorgar.

4.- Abstenerse de garantizar resultados en la atención médica

El médico tiene derecho a no emitir juicios concluyentes sobre los resultados esperados de la atención médica.

5.- Recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y sus familiares, así como del personal relacionado con su trabajo profesional

El médico tiene derecho a recibir del paciente y sus familiares trato respetuoso, así como información completa, veraz y oportuna relacionada con el estado de salud. El mismo respeto deberá recibir de sus superiores, personal relacionado con su trabajo profesional y terceros pagadores

6.- Tener acceso a educación médica continua y ser considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo profesional

El médico tiene derecho a que se le facilite el acceso a la educación médica continua y a ser considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo profesional, con el propósito de mantenerse actualizado.

7.- Tener acceso a actividades de investigación y docencia en el campo de su profesión

El médico tiene derecho a participar en actividades de investigación y enseñanza como parte de su desarrollo profesional.

8.- Asociarse para promover sus intereses profesionales

El médico tiene derecho a asociarse en organizaciones, asociaciones y colegios para su desarrollo profesional, con el fin de promover la superación de sus miembros y vigilar el ejercicio profesional, de conformidad con lo prescrito en la ley.

9.- Salvaguardar su prestigio profesional

El médico tiene derecho a la defensa de su prestigio profesional y a que la información sobre el curso de una probable controversia se trate con privacidad, y en su caso a pretender el resarcimiento del daño causado

10.- Percibir remuneración por los servicios prestados

El médico tiene derecho a ser remunerado por los servicios profesionales que preste, de acuerdo a su condición laboral, contractual o a lo pactado con el paciente.


Si gustas revisar a detalle la legislación de estos derechos, te invitamos a que entres a ESTE ENLACE.

En mi opinión estos derechos al igual que los de los pacientes no se respetan, puesto que en nuestra sociedad tristemente los derechos fundamentales han sido ya quebrantados, por ello, no podemos esperar que una sociedad a la cual no se le respeta, en el ámbito laboral, ni personal, tenga respeto a quienes prestan un servicio, mucho menos cuando es a cambio de bienes materiales, pues con esto, el sistema se presta a que se den distintos escenarios en los que el mismo Médico expone sus derechos y el mismo, es quien los viola. Esa es solo mi opinión, te invito a que dejes la tuya en los comentarios y nos digas que derecho al médico agregarías o eliminarías, si de ti dependiera.

Fabian Arturo Martinez Torres.

BIBLIOGRAFIA.

Colectivo de autores Mexicanos. (2014). Carta de derechos de los medicos generales. 24/05/2015, de CONBIOETICA Sitio web: http://www.conbioetica-mexico.salud.gob.mx/descargas/pdf/normatividad/normatinacional/3._NAL._Derechos_de_los_Mxdicos.pdf
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DERECHOS DE LOS PACIENTES

Unknown | 0:58 | 1 Comment so far



DERECHOS DE LOS PACIENTES








Para recibir una buena atención medica, es necesario que el paciente conozca los derechos que tiene, para posteriormente poder exigirlos, si es que no se le están respetando. Estos derechos están garantizados por las leyes federales, dentro de estos destacan el derecho a contar con un expediente clínico, del cual se hablara en otra entrada, el derecho a recibir una copia de su historia clínica y el mas importante, el derecho a ser tratado con respeto. A continuación se presenta la carta de derechos de los pacientes.



Carta de Derechos de los Pacientes
 Recibir atención médica adecuada
El paciente tiene derecho a que la atención médica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda la atención; así como a ser informado cuando requiera referencia a otro médico.
 Recibir trato digno y respetuoso
El paciente tiene derecho a que el médico, la enfermera y el personal que le brinde atención médica, se identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o acompañantes.
 Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz
El paciente, o en su caso el responsable, tiene derecho a que el médico tratante les brinde información completa sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento; se exprese siempre en forma clara y comprensible; se brinde con oportunidad con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del paciente y sea siempre veraz, ajustada a la realidad.
 Decidir libremente sobre su atención
El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna forma de presión, aceptar o rechazar cada procedimiento diagnóstico o terapéutico ofrecido, así como el uso de medidas extraordinarias de supervivencia en pacientes terminales.
 Otorgar o no su consentimiento válidamente informado
El paciente, o en su caso el responsable, en los supuestos que así lo señale la normativa, tiene derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando acepte sujetarse con fines de diagnóstico o terapéuticos, a procedimientos que impliquen un riesgo, para lo cual deberá ser informado en forma amplia y completa en que consisten los beneficios que se esperan, así como de las complicaciones o eventos negativos que pudieran presentarse a consecuencia del acto médico.

Lo anterior incluye las situaciones en las cuales el paciente decida participar en estudios de investigación o en el caso de donación de órganos.
 Ser tratado con confidencialidad
El paciente tiene derecho a que toda la información que exprese a su médico, se maneje con estricta confidencialidad y no se divulgue más que con la autorización expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de investigación al cual se haya sujetado de manera voluntaria; lo cual no limita la obligación del médico de informar a la autoridad en los casos previstos por la ley.
 Contar con facilidades para obtener una segunda opinión
El paciente tiene derecho a recibir por escrito la información necesaria para obtener una segunda opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de salud.
 Recibir atención médica en caso de urgencia
Cuando esta en peligro la vida, un órgano o una función, el paciente tiene derecho a recibir atención de urgencia por un médico, en cualquier establecimiento de salud, sea público o privado, con el propósito de estabilizar sus condiciones.
 Contar con un expediente clínico
El paciente tiene derecho a que el conjunto de los datos relacionados con la atención médica que reciba sean asentados en forma veraz, clara, precisa, legible y completa en un expediente que deberá cumplir con la normativa aplicable y cuando lo solicite, obtener por escrito un resumen clínico veraz de acuerdo al fin requerido.
 Ser atendido cuando se inconforme por la atención médica recibida
El paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la instancia correspondiente cuando se inconforme por la atención médica recibida de servidores públicos o privados.

Asimismo tiene derecho a disponer de vías alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto con el personal de salud.

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lunes, 20 de abril de 2015

LOS COMITÉS DE ÉTICA MÉDICA EN MÉXICO

Unknown | 20:32 | 2 Comments so far

Generalidades.

Los objetivos de la investigación tienen como propósito hacer grandes contribuciones a un campo, como mejorar el entendimiento del proceso de una enfermedad o determinar la eficacia de una intervención, los investigadores pueden sentir que los resultados de sus estudios son más importantes que proveer protección a los participantes de la investigación.

La Comisión esta conformada por un presidente, un coordinador, un secretario y varios vocales, quienes se reúnen de manera periódica para evaluar los estudios, la congruencia de sus procedimientos, que los riesgos previstos sean menores a los beneficios esperados, que la información proporcionada a las personas que participan como sujetos de investigación sea adecuada y completa.

Además, busca siempre que los beneficios e inconvenientes de la investigación sean distribuidos equitativamente entre todos los grupos y clases de la sociedad, tomando en cuenta edad, género, estado económico, cultura y consideraciones étnicas. 


USO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO.


    Es un documento informativo en donde se invita a las personas a participar en una investigación. El aceptar y firmar los lineamientos que establece el consentimiento informado autoriza a una persona a participar en un estudio así como también permite que la información recolectada durante dicho estudio. 
Debe tener fecha  y firmas de la persona que va a participar en la investigación o de su representante legal, así como de dos testigos y se debe especificar la  relación que tienen éstos con el participante en el estudio. Además, debe estar marcado el nombre y la firma del investigador que obtiene el Consentimiento informado.


Desarrollo histórico.

El desarrollo historico de los comites hospitalarios de bioetica se encuentran en el enlace.

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LOS COMITES HOSPITALARIOS DE BIOETICA

Unknown | 18:43 | Be the first to comment!


  ¨Los comités hospitalarios de bioetica¨




El Dr. Simon Kawa karasik, nos explica los antecedentes de los Comités hospitalarios de bioética y ética de investigación. asi como otros conceptos de importancia en el ámbito medico.
Se realizo un pequeño resumen del video, para ver online click aqui o si lo prefieres lo puedes descargar En este enlace.

Comenta que te parece el vídeo, o bien cualquier duda que tengas referente al tema, haremos lo posible por resolverla.


 Dr. Simón Kawa Karasik. Director Ejecutivo de la CONBIOÉTICA

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